Starostwo Powiatowe w Ostrowi Mazowieckiej Biuletyn Informacji Publicznej

1. Wniosek zawierający następujące dane:

• nazwisko, imię lub imiona, nazwisko rodowe, datę i miejsce urodzenia, ostatnie  miejsce zamieszkania osoby zmarłej;
• datę i miejsce zgonu;
• miejsce, z którego zwłoki albo szczątki ludzkie zostaną przewiezione;
• miejsce pochówku;
• środek transportu, którym zostaną przewiezione zwłoki albo szczątki ludzkie;
• nazwisko, imię lub imiona, adres zamieszkania wnioskodawcy oraz seria i numer dokumentu tożsamości .

 Można wykorzystać wzór wniosku stanowiący załącznik Nr 1 - do pobrania poniżej.

2. Akt zgonu lub inny dokument urzędowy stwierdzający zgon - tłumaczenie.

3. Oświadczenie wnioskodawcy, że jest osobą uprawnioną do pochowania zwłok lub szczątków ludzkich, wg. wzoru do pobrania poniżej.  

4. Dokument urzędowy stwierdzający wykluczenie jako przyczyny zgonu choroby zakaźnej wystawiony przez właściwy organ kraju, w którym miał miejsce zgon (jeżeli nie jest określona przyczyna zgonu w akcie zgonu lub innym dokumencie urzędowym stwierdzającym zgon.)

Jeżeli zwłoki lub szczątki mają być pochowane na terenie powiatu ostrowskiego osoba uprawniona występuje z wnioskiem o wydanie pozwolenia na sprowadzenie zwłok lub szczątków do Starosty Ostrowskiego

kancelaria Starostwa Powiatowego, pok. Nr 7,

ul. 3-Maja 68, 07-300 Ostrów Mazowiecka

(czynne od poniedziałku do piątku  w godz.8.00 – 16.00).

Tel. (0-29) 645-71-00

Fax. (0-29) 645-71-01

Opłata skarbowa – usługa zwolniona od opłat

Pozwolenie wydaje Starosta Ostrowski, w drodze decyzji administracyjnej, niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia otrzymania wniosku, po porozumieniu z Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Ostrowi Mazowieckiej, ul. Sikorskiego 3.

• Ustawa z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2024 r. poz. 576).
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wydawania pozwoleń i zaświadczeń na przewóz zwłok i szczątków ludzkich (Dz.U. z 2007 Nr 249 poz. 1866 ).
• Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2024 r. poz. 572).

Odwołanie  od decyzji wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Ostrołęce, za pośrednictwem Starosty Ostrowskiego, w terminie 14 dni  od dnia jej doręczenia stronie.

Odwołanie można złożyć osobiście w kancelarii  Starostwa Powiatowego w Ostrowi Maz. pok. Nr 7, czynne od poniedziałku do piątku w godz. 8.00-16.00 lub przesłać pocztą na adres Starostwo Powiatowe w Ostrowi Mazowieckiej, ul.3-Maja 68, 07-300 Ostrów Maz.

Jeżeli osoba uprawniona do pochowania zwłok lub szczątków upoważnia do załatwienia spraw związanych z uzyskaniem pozwolenia na sprowadzenie zwłok inny podmiot wówczas do wniosku o wydanie pozwolenia należy również dołączyć pełnomocnictwo w oryginale lub jego odpis poświadczony urzędowo.

Zgodnie z art 33 k.p.a. ww. pełnomocnictwo winno być wystawione na osobę fizyczną reprezentującą daną firmę.

Jeżeli zgon nastąpił na skutek choroby zakaźnej wymienionej w wykazie ustalonym przez ministra właściwego do spraw zdrowia, pozwolenie na przewóz zwłok nie może być udzielone przed upływem dwóch lat od dnia zgonu.